Demande d’enregistrement

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Email Entreprise (*) 

Email Personne de contact 

Tel. Entreprise (*) 
(0xxxxxxxx) 

Tel Personne de contact 
(0xxxxxxxx) 

Fax Entreprise 
(0xxxxxxxx) 

Fax Personne de contact 
(0xxxxxxxx) 

GSM (0xxxxxxxxx) 

Site web 

Langue (*) 

 NL    FR

Quelles marques 
suivez-vous déjà? 

Possédez-vous 
une banque de mixage? (*) 

 Oui    Non

Utilisez-vous des laques (*) 

 à base d'eau
 à base de solvent
 les deux?

Faites-vous le Smart Repair? (*) 

 Oui    Non

Où achetez-vous vos laques destinée à la carrosserie? 

Dans un magasin spécialisé 
en accessoires automobil: 

lequel? 

Dans un magasin spécialisé 
pour les laques: 

lequel? 

Chez le fabricant: 

lequel?